Atelier de démonstration sur les pratiques des soins prénatals et postnatals

Projet « Amélioration de la qualité des services intégrés traitant le VIH, la tuberculose et le paludisme dans les établissements de soins prénatals et postnatals  au Tchad »

                           Atelier de démonstration sur les pratiques des soins prénatals et postnatals.

                                              A N’DJAMENA,  du 25 au 29 Septembre 2018

Dans le cadre du processus de mise en œuvre du projet « Amélioration de la qualité des services intégrés traitant le VIH, la tuberculose et le paludisme dans les établissements de soins prénatals et postnatals  au Tchad » , et sous le leadership du Ministère de la Santé Publique, l’équipe du Centre pour la Santé Maternelle et Néonatale (CMNH) de l’Ecole de Médecine Tropicale de Liverpool  et le Consortium local Centre de Support en Santé Internationale et le Centre de Recherche en Anthropologie et Sciences Humaines (CSSI-CRASH) ont co-organisé un atelier de formation sur le thème : « Démonstration sur les pratiques des soins prénatals et postnatals ».

L’objectif recherché à travers cette formation est de renforcer les capacités et compétences des partenaires techniques tchadiens travaillant principalement dans le domaine des soins prénatals et postnatals.

Au-delà de la formation stricto sensu, il est aussi question de partage d’expériences entre les partenaires locaux et ceux de  l’équipe mobilisée par le CMNH qui a mis au point un programme de formation sur les soins prénatals et postnatals axé sur « les compétences et les exercices ». Ledit programme comprend les outils et des manuels et est basé sur une approche intégrée et prouvée visant à offrir une formation de courte durée aux prestataires de soins.

Environ une quarantaine de participants  composés principalement des sages-femmes en activités dans les différentes formations sanitaires du Tchad y ont pris part. De manière spécifique les participants viennent des douze Provinces sanitaires concernées par le projet, des services et directions techniques du Ministère de la Santé Publique, des Associations tchadiennes des Sages-Femmes, des Gynécologues Obstétriciens et des Pédiatres ainsi que des Agences des Nations Unies.

La formation a été co-assurée et co-animée par des sages femmes venant du CSMN du Togo qui met en œuvre un projet similaire et des sages-femmes, des médecins et professeurs Gynécologues Obstétriciens venant du Centre pour la Santé Maternelle et Néonatale (CMNH) de l’Ecole de Médecine Tropicale de Liverpool.

Au cours des 5 jours de formation, les principales thématiques abordées se structurent comme ci-dessous :

• soins prénatals ;
• soins prénatals-affections médicales et infectieuses ;
• soins prénatals-Conditions obstétricales ;
• soins postnatals spécifiques de la mère ;
• soins postnatals spécifiques du nouveau-né.

A la sortie de cette formation, il est attendu des participants d’être à mesure de comprendre :

• Comment des soins prénatals et postnatals de qualité peuvent être efficaces et répondre aux besoins des mères et des nouveau-nés ;
• Comment le diagnostic et la prise en charge des cas de paludisme, VIH/SIDA et de tuberculose peuvent être intégré dans les soins prénatals et postnatals ;
• La nécessité de l’inclusion de la santé mentale et sociale, ainsi que l’offre de soins prénatals et postnatals de « routine ».

A la fin de l’atelier, une évaluation  orale rapide a été organisée et a permis de noter que la formation a été jugée très bonne et satisfaisante par les participants.

Dans leurs mots de clôture, les facilitateurs ont tenu à remercier les participants pour leur intérêt pour l’atelier et les ont exhortés à mettre en application les expériences acquises afin d’améliorer la qualité de soins prénatals et postnatals.

NB : Le Centre pour la Santé Maternelle et Néonatale (Centre for Maternal and NewbornHealth – CMNH) de l’École de Médecine Tropicale de Liverpool vise à améliorer l’accès et la qualité des soins pour les mères et les nouveau-nés, contribuant ainsi à la réduction, au niveau mondial, du taux de mortalité et de la morbidité maternelles et néonatales, ainsi qu’à l’amélioration de la qualité de vie.   

Formation des mentors en techniques d’animation en matière de SR/PF dans les espaces sûrs

Formation des mentors en techniques d’animation en matière de sr/pf dans les espaces sûrs des districts sanitaires de massakory et bokoro dans la région de hadjer lamis

Dans le cadre du projet « Autonomisation de la Femme et Dividende Démographique», une formation des mentors en techniques d’animation en matière de SR/PF dans les espaces sûrs a été organisée à Massakory et Bokoro, du 24 au 29 septembre 2018, soit 6 jours repartis en 2 pools de formation.

Cette formation qui a vu la participation d’au moins 90 participants, a pour objectif de :

• Renforcer et accroître les connaissances et compétences des mentors en vue d’une meilleure conduite des activités d’animation en matière de SR/PF dans les espaces sûrs ;
• Appuyer les mentors formés à mettre en place leur chronogramme opérationnel des activités d’animation dans les espaces sûrs ;
• D’être formé pour produire les rapports de séances réalisées ;
• Équiper les mentors en matériels didactiques : boites à images, fiches et autres outils pédagogiques.

L’approche de formation était participative et intégrée pour permettre un large consensus entre les participants, favoriser l’interaction et les échanges avec les formateurs afin qu’elles s’approprient les outils et techniques d’animation adéquats en matière de SR dans les espaces sûrs.

Cette méthodologie permettra surtout d’identifier les tabous socioculturels locaux pour mieux canaliser les interventions puis, prioriser les modules pertinents et planifier dans un souci d’efficacité pour l’atteinte des résultats des activités des mentors en matière de SR/PF dans les espaces sûrs.

A cet effet, des exposés-débats couplés des travaux de groupe et autres simulations ont été mis à profit tout au long des sessions prévues.

La formation était faite en Français avec une traduction en Arabe ou Kanembou parce que la vaste majorité des apprenantes ne sait pas lire. Les mentors sont les jeunes femmes du village qui animeront les 90 espaces sûrs que mettra le projet à leur disposition. A Massakory, la formation a eu lieu à l’école du Centre alors que les salles de réunion de ACOR ont abrité la formation de Bokoro.

Les mentors de Massakory.                                 Les mentors de Bokoro.

Atelier de validation des normes et de démonstration sur les pratiques d’amélioration de la qualité des soins prénatals et postnatals

Le Centre d’Etude et de Formation pour le Développement (CEFOD) a abrité du 18 au 21 septembre 2018 l’atelier de validation des normes et de démonstration sur les pratiques d’amélioration de la qualité des soins prénatals et postnatals. L’atelier a vu la participation de plus de 40 personnes venant du Ministère de la santé publique, du Centre de Santé Maternelle et Néonatale, de l’Ecole de Médecine Tropicale de Liverpool, des provinces sanitaires, ainsi que le consortium CSSI-CRASH chargé de la conduite du projet « Amélioration des services intégrés des maladies couvertes par le Fonds Mondial au niveau du plateau technique des soins des consultations prénatales recentrées et consultations post-natales au Tchad ».

Soutenu financièrement par le Fonds Mondial, cet atelier a bénéficié de l’appui technique de LSTM. Il avait pour but d’améliorer la qualité des services intégrés (VIH, tuberculose et paludisme) dans des établissements des soins prénatals et postnatals. L’objectif principal de cet atelier est « d’adapter les normes pour l’amélioration de la qualité des services de soins prénatals et postnatals en fonction du contexte et des besoins du pays en introduisant et en adaptant l’approche de l’audit basé sur les normes ».

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A cette occasion, le Directeur de CSSI, Dr. DAUGLA DOUMAGOUM  MOTO s’est félicité de l’importance de cet atelier et a encouragé les participations à traduire dans les faits, les connaissances acquises durant cet atelier afin d’atteindre une bonne qualité de soin prénatal et postnatal.

Ouvrant officiellement l’atelier au nom du Ministère de la Santé publique, Dr. MAHAMT HAMIT Ahmat, Directeur Général Adjoint du Ministère de la santé publique a rappelé qu’aux restes préoccupants pour le Tchad et poursuivant son allocution en ces termes : « Notre conviction est qu’à la sortie de cet atelier, vous puissiez être équipés pour une meilleure gestion de vos activités respectives en matière de l’amélioration de la qualité des soins prénatals et postnatals ». Il a également bien apprécié la disponibilité de l’OMS, LSTM et du consortium CSSI-CRASH à soutenir les efforts du Tchad dans le renforcement de service des soins prénatals et postnatals, à travers un personnel bien formé et motivé, pour améliorer la qualité des soins dans les formations sanitaires.

La suite de l’atelier est présidée par le représentant de LSTM, Dr. TRAORE Adama. Il a présenté un aperçu de l’atelier pour les quatre (4) Jours comme suit :

• Introduire le concept de la qualité des soins et ses dimensions (structure, processus, et résultat) ;
• Introduire les normes et l’audit basé sur les normes ;
• Passer en revue / adapter les normes ;
• S’accorder sur les normes à utiliser au Tchad ;
• Introduire le contenu de la formation sur l’audit basé sur les normes ;
• Etablir un plan de mise en œuvre pour la suite ;
• Aborder le mentoring et le coaching et définir les rôles.

Partant de cela, des objectifs à atteindre sont les suivants :

• Adapter les normes de soins anténatals et postnatals au contexte du Tchad ;
• Modifier (si nécessaire) le contenu de la formation et des activités ;
• Plan de mise en œuvre pour la suite (identifier les participants, décider de qui va participer et quand) ;
• Identifier les mentors et les coachs et planifier comment mettre en place le système de mentoring et coaching.

Et les résultats attendus sont :

• Le paquet de normes des soins anténatals et postnatals est adapté au contexte du Tchad ;
• Mise à jour des matériels de formation ;
• Avoir établi un plan pour la mise en œuvre de la formation ;
• Avoir établi un plan pour le système de mentoring et coaching ;
• Liste des potentiels mentors et coachs.

Quatre groupes ont été formés pour des travaux en atelier, dont les résultats seront discutés et validés en plénière.

Formation des superviseurs a la collecte des données pour l’enquête de base du programme « amélioration de la qualité des services (VIH, tuberculose et paludisme) dans des établissements des soins prénatals et postnatals »

Une formation supplémentaire des superviseurs de chaque groupe a été organisée du 10 au 11 Septembre 2018 à la Direction de CSSI sur le manuel de procédure de supervision dans le cadre de la collecte de données de base.

Compte tenu de l’importance de l’évaluation de la qualité des soins prénatals et postnatals dans les 60 formations sanitaires identifiées dans les 12 régions du Tchad en vue d’une intervention, le CSSI avec ses partenaires : le Ministère de la Santé Publique, la Direction de la Santé de la Reproduction  et de la Vaccination, l’Ecole de Médecine Tropicale de Liverpool ont organisé cette formation supplémentaire dans le but de renforcer les capacités des enquêteurs/superviseurs dans la mission de collecte des données.

Dans le  même but, chaque superviseur a reçu un document guide des instructions pour appuyer sa mission de supervision d’équipe, de vérifier la qualité des données et de la communication.

Le projet : “Autonomisation de la Femme et Dividende Démographique”

Financé au Tchad par la Banque Mondiale, le projet « Autonomisation de la Femme et Dividende Démographique comprend trois (3) composantes dont la composante 1.2 dévolue également au Ministère de la Santé Publique (MSP). Le projet vise essentiellement l’amélioration de la demande en service de Santé de la Reproduction Maternelle Infantile et Néonatale (SRMNIN).

Dans cette optique, une convention de partenariat a été signée entre le consortium CSSI-AUP et l’UGP-SWEDD en vue d’exécuter avec diligence les activités prévues dans le cadre du sous projet : « Accès égal des adolescentes et des jeunes filles à leur santé et droits reproductifs » dans la région de Hadjer-Lamis.

Le projet qui couvre les centres santés, des hôpitaux, des districts sanitaires de Massakory et de Bokoro a été élaboré avec pour objectif d’Améliorer le niveau d’autonomisation des femmes, adolescentes et des jeunes filles pour leur permettre d’accéder plus facilement aux services de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et nutritionnelle (SRMNIN) et d’accroître la génération/production et le partage des connaissances.

La proposition du consortium CSSI -UP s’inscrit dans le cadre de l’Accès des adolescentes et des jeunes filles à leur santé et droits reproductifs. Il s’agira de fournir des prestations devant permettre l’accès des adolescentes et des jeunes filles aux services de santé et à leurs droits en matière de santé reproductive. Pour ce faire, il faut favoriser un changement socio-comportemental à travers des actions à ce niveau.

Il s’agira de développer des actions de plaidoyer à l’endroit des autorités administratives, traditionnelles et religieuses ainsi que les leaders d’opinion ; des actions de sensibilisation seront entreprises au sein des communautés. Pour ce faire, des pairs éducateurs et des animatrices seront identifiés et formées pour réaliser les différentes activités. Des communicateurs sociaux seront recrutés pour les sensibilisations de masse et l’encadrement des animatrices et pairs éducateurs. Au niveau de la région, des espaces sûrs, attractifs et adaptés aux besoins des adolescentes et jeunes filles devront être aménagés et rendus fonctionnels.

Au niveau communautaire, des actions seront développées avec les organisations locales pour renforcer leurs capacités et les amener à développer des activités de plaidoyer à l’endroit des leaders d’opinion mais aussi de sensibilisation à l’endroit des adolescentes et jeunes filles.

Le projet est dirigé par une coordination basée à Massakory et un sous bureau à Bokoro.

Il a commencé en Mars 2018 pour une durée d’une année.